Хламидийная инфекция у женщин лечение

При отсутствии лечения хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщины. Оно может наносить серьезный, постоянный вред женской репродуктивной системе, что впоследствии может затруднить или сделать невозможным наступление беременности у женщины.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хламидиоз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва. В отечественной литературе приводятся весьма разноречивые данные по распространенности хламидиоза. Такое колебание данных об урогенитальном хламидиозе, по всей видимости, связано в первую очередь с отсутствием стандартизованных методов лабораторной диагностики, позволяющих получить достоверные данные, а также с отсутствием статистического учета. Появились современные методы исследования, позволяющие определить роль хламидий в патологии человека.

Возбудитель Хламидии являются бактериями с характерной для прокариотов структурой. Они имеют вид мелких грамотрицательных кокков.

Элементарное тельце — это высокоинфекционная форма возбудителя, приспособленная к внеклеточному существованию. Ретикулярное тельце — форма внутриклеточного существования микроорганизма, малоустойчива вне клеток хозяина, метаболически активна, является формой которая отвечает за репродукцию хламидий.

Элементарное тельце прикрепляется к поверхности клетки-мишени и входит в нее с помощью фагоцитоза. В начальной стадии инфицирования элементарное тельце становится ретикулярным, увеличивается в размере и начинает делится. Все эти процессы происходят внутри вакуоли клетки хозяина, где идет накопление ретикулярных телец. Одно элементарное тельце может давать до инфекционных единиц. Начальная фаза цикла развития продолжается в течение 18—24 ч, после чего ретикулярные тельца реорганизуются в элементарные тельца, а затем освобождаются из фагосомы и инфицируют другие клетки.

Время необходимое для полного цикла развития колеблется в пределах от 24 до 48 ч. Из-за уникального цикла развития эти микроорганизмы были выделены в самостоятельный порядок Chlamydiales , включающий одно семейство Chlаmydiaceae , содержащее один род Chlamydia , объединяющий два вида Chl.

Все хламидии имеют общий антиген, представляющий собой полисахаридный комплекс. С помощью иммунофлюоресценции патогенные для человека Chl. Хламидии, исключая штаммы вызывающие венерическую лимфогранулему, поражают эпителий слизистых оболочек, особенно чувствителен к ним цилиндрический эпителий.

Штаммы хламидий, вызывающие классическую трахому, передаются бытовым путем, наблюдаются в местах с жарким и сухим климатом, среди населения с низким уровнем гигиены.

Генитальные штаммы хламидий передаются половым путем и являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Инфекционное поражение глаз, вызываемое генитальными штаммами, у взрослых может возникать в результате случайного заноса инфекционного материала в глаза, а у новорожденных — во время прохождения родовых путей при родах.

Наличие длительнопротекающей хламидийной инфекции может привести к различным осложнениям. Наиболее серьезными и социально значимыми осложнениями являются бесплодие и различные заболевания новорожденных.

Результаты исследований американских ученых показали, что среди бесплодных супружеских пар в одной трети случаев у мужчин имелась скрытая хламидийная инфекция. Оставленная без внимания хламидийная инфекция у женщин вызывает восходящие воспалительные процессы органов малого таза, у мужчин она приводит к поражению предстательной железы, везикулиту, орхоэпидидимиту и т. Все это свидетельствует об актуальности исследований по проблеме хламидиоза.

Диагностика хламидиоза Важную роль в деле борьбы с урогенитальным хламидиозом играет качественная и своевременная диагностика этого заболевания. Однако лабораторная диагностика хламидиоза и сегодня еще сложна. Наиболее часто применяются следующие способы: микроскопические цитологическое окрашивание, методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции ; культуральный изоляция возбудителя в культуре клеток. Предложены более сложные молекулярно-биологические и иммунохроматографические методы , однако они трудоемки в исполнении и требуют не только сложного специального оборудования, но и высокой квалификации лабораторных работников.

К цитологическим методам относится окраска фиксированных препаратов из клинического материала по Романовскому—Гимзе, позволяющая выявить включения в эпителиальных клетках. Однако этот метод имеет низкую чувствительность, так как требует значительных временных затрат для обнаружения возбудителя и высокой квалификации лабораторных работников.

Из серологических методов диагностики хламидиоза одной из первых стали использовать реакцию связывания комплемента РСК. Однако данный тест обладает низкой чувствительностью и дает значительный процент ложноположительных результатов. По мнению различных авторов, РСК целесообразно использовать только в качестве отборочного теста.

В настоящее время во всех странах широко применяемым для диагностики хламидиоза является метод ПИФ с использованием моноклональных антител. Этот метод обладает достаточно высокой чувствительностью и специфичностью и наиболее часто применяется в нашей стране как диагностический тест на хламидиоз. Недостатком ПИФ является то, что ее нельзя использовать при оценке результатов лечения ,так как эта методика не позволяет определить жизнеспособность микроорганизма.

Кроме этого постановка ПИФ требует наличие люменисцентного микроскопа, то есть дорогостоящего оборудования. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ лучшим методом диагностики хламидийных поражений урогенитального тракта является выделение возбудителя на культуре клеток, обработанных метаболитами. Этот метод обладает наибольшей специфичностью и достоверностью. Его можно применять в качестве теста, определяющего степень эффективности проведенного лечения.

Однако имеется ряд факторов, которые снижают вероятность обнаружения хламидий в культуре клеток. К ним относится прием антибиотиков, следовательно необходимо исключить из обследования лиц, принимавших антимикробные средства в течение последнего месяца.

Степень выявления хламидий возрастает пропорционально длительности существования воспалительного процесса. Важную роль играет способ и качество забора клинического материала от больного, а также время, проходящее между взятием образцов и помещением их в культуру клеток. Указанный тест, являясь наиболее достоверным, должен занимать основное место в диагностике хламидийных инфекций , однако его использование ограничено в практике, так как он отличается дороговизной и значительной трудоемкостью.

Таким образом, в практических условиях для диагностики хламидиоза целесообразны постановка ПИФ с моноклональными антителами и метод выделения возбудителя в культуре клеток. Забор материала Одним из ответсвенных этапов диагностики хламидийной инфекции является правильный забор материала. При взятии клинических проб на хламидии следует помнить, что возбудитель избирательно поражает цилиндрический эпителий мочеполовых путей, поэтому в отличие от принципов забора материала при других инфекциях, передающихся половым путем, больному не следует рекомендовать длительную задержку мочеиспускания.

Наоборот, при обильных гнойных выделениях,сопутствующих, в частности, гонорее, гнойное отделяемое может значительно затруднить диагностику хламидийной инфекции и в этих случаях забор материала рекомендуется проводить сразу после мочеиспускания. У мужчин головку полового члена в области наружного отверстия уретры обрабатывают ватным тампоном,смоченным в физиологическом растворе. При наличии отделяемого первая капля свободно стекающих выделений, появляющаяся при надавливании, удаляется.

При скудных выделениях или их отсутствии проводят массаж уретры, а затем делают соскоб бескровно со слизистой стенки уретры. У женщин материал берут из уретры и канала шейки матки.

Перед взятием материала обработка наружных половых органов производится стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Шейку матки обрабатывают сухим ватным тампоном для удаления слизистой пробки из ее канала. Патологический материал из уретры следует брать после предварительного массажа. Материал из канала шейки матки берется бескровно при визуальном контроле с использованием влагалищных зеркал. Клиническая картина В настоящее время среди отечественных специалистов нет единого мнения о классификации хламидиоза.

Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие — произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. После того, как определена инфекция и поставлен диагноз, специалист должен в каждом конкретном случае в зависимости от локализации очагов поражения, длительности течения инфекции и наличия осложнений подобрать индивидуальный и оптимальный для больного курс терапии.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленная хламидиями, отличается от гонококковой главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большей частотой осложнений и слабым ответом на лечение. У женщин хламидиоз обусловливает серьезную патологию нижнего отдела мочеполовых путей и в некоторых случаях сопровождается развитием восходящей инфекции, возникновением тазовых воспалительных процессов, бесплодием, инфицированием новорожденных.

Наиболее часто и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку, фаллопиевы трубы.

Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределах 15—35 дней. Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомность или малосимптомное течение. Выраженная форма хламидиоза с обильными выделениями, гиперемией слизистых оболочек, дизурическими растройствами и болевыми ощущениями встречается у мужчин редко, а у женщин — как казуистика.

Значительно чаще наблюдаются вялотекущие формы заболевания. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживаются умеренная гиперемия и отечность губок уретры, иногда и крайней плоти полового члена, скудное слизисто-гнойное отделяемое. При тотальном поражении уретры и восходящем процессе возможны болевые ощущения.

У женщин хламидиоз проявляется усилением выделений, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями. Осложнения Таким образом, клиническая картина воспалительного процесса в мочеполовых органах при хламидиозе идентична таковой при других заболеваниях, передающихся половым путем, однако процесс менее выражен, протекает почти без субъективных ощущений и больные не всегда обращаются к врачу.

В связи с этим, как у мужчин, так и у женщин могут возникать различные осложнения. У мужчин при хламидийной инфекции развиваются воспалительные изменения в простате и придатке яичка, что может приводить к нарушению генеративной функции и бесплодию.

У женщин хламидийная инфекция может вызвать первичное и вторичное бесплодие как результат сальпингооофоритов хламидийной этиологии. Одно из серьезных осложнений генитального хламидиоза — окклюзионные процессы в маточных трубах, ведущие к трубному бесплодию. Хламидиоз обуславливает значительный процент осложнений у беременных : преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш.

Возможно заражение хламидиозом новорожденных. Обычно инфицирование происходит во время прохождения через родовые пути, однако если хламидии попадают в околоплодные воды, происходит внутриутробное заражение плода. У новорожденных развиваются конъюнктивиты, поражения носоглотки, среднего уха, легких и других органов. Лечение Методы лечения урогенитального хламидиоза основаны на применении антибиотиков различных групп. В то же время следует учитывать и биологические особенности этого возбудителя.

Хламидии обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и способны персистировать в мембраноограниченных зонах клеток эпителия, что позволяет микроорганизмам оставаться неповрежденными во время антибиотикотерапии и может приводить к неудачам лечения. В связи с этим целесообразно использовать не только этиотропные, но и патогенетические средства.

Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно лечить и их половых партнеров.

Выраженным этиотропным действием в отношении хламидий обладают препараты тетрациклинового ряда, макролиды, рифампицин, фторхинолоны. Важным моментом тактики лечения является следующее. Под воздействием антибиотикотерапии, проведенной без учета этиологического агента или микробной ассоциации, у значительного числа больных отмечается исчезновение клинической симптоматики, что ведет к ошибочной реабилитации больного.

При неосложненной инфекции лечение следует начинать с применения антибиотика. При неуспешной терапии нужно поменять антибиотик и провести комплексную терапию в сочетании с патогенетическими средствами и местным лечением.

При лечении больных в стационаре назначению антибиотика предшествует иммунотерапия и местное лечение , а в амбулаторных условиях, с целью предотвращения распространения инфекции, антибиотик назначают одновременно с иммунотерапией с последующим назначением местного лечения. Наиболее часто и широко назначают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и в последнее время новые антибиотики — азалиды. Первым представителем этой группы является азитромицин. Препарат был синтезирован в г.

По молекулярному механизму действия азитромицин сходен с макролидами, подавляет биосинтез белка путем связывания с рибосомами, однако константа ассоциации у него в 8 раз выше, чем у эритромицина.

Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии

Урогенитальные инфекции являются частой причиной обращения к гинекологу или урологу. Обычно это бактериальные заболевания, передающиеся при незащищенном половом контакте. Патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани человека через слизистую оболочку и активно размножаются, повреждая органы мочеполовой системы. При этом особенно опасны хламидии, способные проникать в эпителиальные клетки и укрываться от защитных механизмов иммунной системы.

Современные аспекты диагностики и лечения хламидийной инфекции

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва. В отечественной литературе приводятся весьма разноречивые данные по распространенности хламидиоза. Такое колебание данных об урогенитальном хламидиозе, по всей видимости, связано в первую очередь с отсутствием стандартизованных методов лабораторной диагностики, позволяющих получить достоверные данные, а также с отсутствием статистического учета. Появились современные методы исследования, позволяющие определить роль хламидий в патологии человека.

Хламидийная инфекция у мужчин – недооцененная угроза

Среди инфекций, передаваемых половым путем ИППП , в настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием. Хламидийная инфекция у женщин связана с серьезными нарушениями репродуктивной функции и инфекционными осложнениями в виде воспалительных заболеваний органов малого таза, трубного бесплодия и внематочной беременности. Хламидии влияют на внутриутробное развитие плода, исход родов и течение послеродового периода. Хламидии представляют собой группу облигатных внутриклеточных паразитов. Хламидии имеют структуру прокариотов. Особенностью хламидий является их неспособность синтезировать аденозинтрифосфорную кислоту АТФ и ряд ферментов, без которых существование микроорганизма невозможно. Хламидии — облигатные внутриклеточные паразиты, обладающие тропностью к цилиндрическому эпителию. Однако они способны поражать и многослойный плоский эпителий, моноциты. Хламидии обнаруживаются в очагах поражения прямой и даже сигмовидной кишки. Кроме того, в последнее время у больных урогенитальными инфекциями выявлены закономерные нарушения кишечного биоценоза.

Ежегодно в мире регистрируется до млн случаев хламидийной инфекции урогенитальной локализации.

Хламидиоз у женщин: лечение, симптомы, диагностика хламидийной инфекции

Хламидиоз — венерическое заболевание, вызываемое присутствием в организме женщины внутриклеточных бактерий-паразитов — хламидий Chlamydia trachomatis. Урогенитальная хламидийная инфекция передаётся половым путём. Вызывает поражения мочеиспускательного канала — уретры, и другие заболеваний мочеполовой системы:. Женщины заражаются от мужчин: носители бактерий Chlamydia trachomatis опасны для половых партнёров. Также бактерии передаются новорожденному от больной матери при родах. Во время вынашивания плода хламидийная инфекция может спровоцировать замершую беременность, выкидыши, многоводье, преждевременные роды.

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза. Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое хламидиоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин. Как и чем лечить хламидиоз

Комментариев: 1

  1. София:

    Наталия, очень Вам благодарна…