Мкб 10 гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Председатель Национальной Ассоциация гастроэнтерологов Республики Казахстан. Асфендиярова, главный внештатный гастроэнтеролог Управления здравоохранения г. Республика Казахстан. Версия для печати Скачать или отправить файл.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальный рефлюкс (K21)

Председатель Национальной Ассоциация гастроэнтерологов Республики Казахстан. Асфендиярова, главный внештатный гастроэнтеролог Управления здравоохранения г. Республика Казахстан. Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement". Таблица 1. Модифицированная классификация эзофагитов по Savary-Miller Степени тяжести Эндоскопическая картина I Одна или несколько изолированных овальных или линейных эрозий расположены только на одной продольной складке слизистой оболочки пищевода.

II Множественные эрозии, которые могут сливаться и располагаться более, чем на одной продольной складке, но не циркулярно. III Эрозии расположены циркулярно на воспаленной слизистой. Дополнительно могут быть или отсутствуют изменения, характерные для I-III степени тяжести эзофагита. V Характеризуется наличием специализированного цилиндрического эпителия пищевод Barrett , продолжающегося от Z—линии, различной формы и протяженности. Возможно сочетание с любыми изменениями слизистой оболочки пищевода, характерными для I-IV степени тяжести эзофагита.

Таблица 3. Длительное диспансерное наблюдение по поводу бронхиальной астмы; приступы удушья; постоянный прием бронхолитической терапии Врожденная патология мышечных элементов; различные травмы диафрагмы, которые сопровождаются нарушением нервной иннервации диафрагмы.

В ОАК может отмечаться незначительнаяэозинофилия, увеличение количества нейтрофилов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Без особенностей Без особенностей Без особенностей Рентген. Без особенностей В межприступный период в начале заболевания рентген признаки отсутствуют.

В 1 и 2 стадии при тяжелом течении выявляются эмфизема легких, легочное сердце. Уменьшение резистентности грудобрюшной преграды, в результате чего ОБП перемещаются в грудную полость.

Симптом Альшевского-Винбека, симптом Вельмана. Нижнее легочное поле затемнено. Может быть смещено тень сердца вправо. Таблица 5. Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см. Уменьшает продолжительность закисления пищевода. Снизить вес при ожирении [1,5,6,9,12,16]. Не есть перед сном, не ложится сразу после еды [1,5,6,9,12,16].

Уменьшает объем желудочного содержимого в горизонтальном положении 5. Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс 6. Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс 7. Курение значительно уменьшает давление НПС и снижает клиренс пищевода. Возможно эпизодическое применение антацидов. ИПП следует рассматривать только у пациентов с высоким риском двойная антитромбоцитарная терапия, сопутствующая антикоагулянтная терапия, риск кровотечения после тщательной оценки рисков и преимуществ.

Если требуется применение ИПП, то пантопразол может быть более безопасной альтернативой. В противном случае, по возможности, следует предписывать антагонисты Н2-рецепторов или антациды. Повышение уровня Метотрексата в крови и усиление его токсического действия Терапию ИПП предпочтительно следует прекратить за несколько дней до введения метотрексата.

Кроме того, обычно не рекомендуется использовать ИПП с высокой дозой метотрексата, особенно при наличии почечной недостаточности. Если необходимо использовать сопутствующее применение ИПП, клиницисты должны рассмотреть возможность взаимодействия и внимательно следить за уровнем и токсичностью метотрексата. Использование блокаторов Н2 рецепторов также может быть подходящей альтернативой. При необходимости следует назначать альтернативные препараты. Гипокалиемию или гипомагниемию следует исправить до начала лечения циталопрамом и периодически контролировать.

Пациентам следует посоветовать обратиться за медицинской помощью, если они испытывают головокружение, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, одышка или обморок. Повышение концентрации в крови Такролимуса Рекомендуется контролировать концентрациютакролимуса в плазме крови в случае начала или окончания комбинированного лечения с ИПП.

А 4 Лансопразол Капсулы в т. А 5 Пантопразол Таблетки, покрытые оболочкой в т. Назначать разовую дозу через мин. После еды, на ночь В 2 Домперидон Таблетки в т. Предоперационное обследование : Цель предоперационного обследования выбор подходящих пациентов с рефлюксом для хирургического лечения.

Пациенты, подвергшиеся лапароскопической антирефлюксной операции,должны быть проинформированы до операции о возможной частоте рецидивов симптомов и возврате к препаратам, снижающим кислотность Степень А.

Дальнейшее ведение: Динамическое наблюдение за больными для мониторинга осложнений, выявления пищевода Барретта и медикаментозного контроля симптомов. Кишечная метаплазия эпителия является морфологическим субстратом пищевода Барретта. Факторы его риска: изжога чаще 2 раз в неделю, длительность симптомов более 5 лет. При установленном диагнозе пищевода Барретта для выявления дисплазии и аденокарциномы пищевода следует проводить контрольные эндоскопические и гистологические исследования через 3, 6 месяцев и далее ежегодно на фоне поддерживающей терапии ИПП.

При прогрессировании дисплазии до высокой степени решают вопрос об оперативном лечении эндоскопическом или хирургическом в специализированном учреждении республиканского уровня. Ивашкина, Т. Лапиной — М. Под ред. Бектаевой, Р. Агзамовой, Астана, — 80 с. Гастроэнтерология: пер. Трэвиса и др. Fourth edition. Vela, Joel E. Richter and Jonh E. Pandolfino, —RC ISBN: 8 8. Ковалева [и др. Ивашкин [и др. Vakil [et al.

Peterson ; American Gastroenterological Association. Маев [и др. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь и Helicobacterpylori. Рос журн гастроэнтерологии гепатологии и колопроктологии Fallone, A. Barkun, G. Is Helicobacter pylori eradication associated with gastroesophageal reflux disease?

Новый подход к повышению эффективности ингибиторов протонной помпы у больного с гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. Лечащий врач. Лазебник Л. DOI: Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Степени тяжести. Эндоскопическая картина. Одна или несколько изолированных овальных или линейных эрозий расположены только на одной продольной складке слизистой оболочки пищевода.

Множественные эрозии, которые могут сливаться и располагаться более, чем на одной продольной складке, но не циркулярно. Эрозии расположены циркулярно на воспаленной слизистой.

Характеризуется наличием специализированного цилиндрического эпителия пищевод Barrett , продолжающегося от Z—линии, различной формы и протяженности. Степень эзофагита.

Код МКБ: K21.9

Он может быть физиологическим и патологическим. Физиологический рефлюкс встречается во всех возрастных группах и характеризуется кратковременным забросом желудочного содержимого в пищевод в течение суток, не приводящим к повреждению слизистой оболочки пищевода и развитию пищеводных и внепищеводных симптомов. Истинная распространенность заболевания неизвестна, что связано с большой вариабельностью клинических симптомов. Повторная рентгенография верхних отделов ЖКТ позволяет выявить анатомические дефекты, стриктуры, оценить состояние привратника. Сцинтиграфия с 99m Tc помогает оценить скорость эвакуации пищи из желудка и выявить аспирацию желудочного содержимого.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6.

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

.

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Клинические рекомендации.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Изжога и ГЭРБ

Комментариев: 4

  1. v_sigaev:

    полный развод,как не стыдно !

  2. gena.sokirchenko:

    Посмотри налево.

  3. Azer:

    lyazzatr, Нахрен-нахрен эти наборы/сбросы (у качков именуются: “набор массы/сушка”). Спокойное, повседневное питание, спокойные обычные разминки по полтора-два часа (мы ведь не гонимся за объёмами мышц, правда?) – дадут гораздо лучший эффект, чем любые голодания и обжорства.

  4. l-plato:

    А зимою можно