Ноотропные препараты после инсульта

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга ишемии нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт

Основными проблемами современного мира являются высокий уровень общей смертности, рост смертности от предотвратимых причин и рост инвалидизации. Основной вклад в рост инвалидизации вносят пациенты с неврологической патологией и неадекватно используемыми методами лечения. Высокий уровень инвалидизации наблюдается при церебральных поражениях любой этиологии: при экзотоксикозах, эндотоксикозах, ведущую роль среди которых играет алкоголизм, а также при соматических заболеваниях.

Многие соматические заболевания приводят к вторичным морфо-функциональным изменениям вещества головного мозга. Основной медико-социальной проблемой неврологии, ведущей к росту летальности и инвалидизации является инсульт. Инсульт является острой церебро-васкулярной патологией и именно скорость развития патологического процесса определяет тяжесть морфо-функциональных изменений головного мозга и прогноз заболевания. Основными факторами повреждения мозга при инсульте являются ишемия, гипоксия и провоцируемый ими оксидантный стресс, который приводит медиаторному дисбалансу.

Функционирование нейронов обеспечивается высоким потреблением энергии. Изменения объема крови и уровня энергосубстратов являются главными факторами повреждения энергозависимых структур мозга.

При церебро-васкулярной патологии крайне важен темп развития симптомов. При остром процессе инсульте и любых критических состояниях возникновение очаговых нарушений прямо зависит от степени морфологического поражения и уровня дисбаланса субстратов. Эрготропные и трофотропные нейромедиаторные системы мозга существуют в состояние абсолютного динамического равновесия, что обеспечивает адекватное функционирование головного мозга.

Любая патологическая ситуация, в том числе острая церебро-васкулярная недостаточность, приводит к формированию дисбаланса с избытком эрготропных нейромедиаторов и дефицитом трофотропных, в первую очередь ГАМК-эргических систем.

Энергетический дефицит инициирует развитие глутаматной эксайтотоксичности.. Высокая неврологическая инвалидизация является результатом тяжести поражений мозга и не всегда адекватной терапии, проводимой без учета факторов патогенеза. Иногда выбор средств терапии медиаторного дисбаланса проводится вслепую. В ряде случаев активно проводимая терапия приводит к ухудшению состояния больных. На рисунке представлены результаты МРТ пациентки на 1 и 4 сут после возникновения ишемического инсульта.

На фоне агрессивной антигипертензивной терапии с достижением целевого уровня АД, активной дегидратации и применения стимуляторов нейрометаболизма определяется выраженное ухудшение клиники и морфологической картины заболевания. Динамика тяжелого инсульта при применении стимуляторов нейрометаболизма, активной дегидратации, бесконтрольном снижении АД. Можно ли проводить эффективную нейропротективную терапию в острой стадии инсульта? Нейропротекция - своевременное воздействие на системном и церебральном уровнях на факторы патогенеза, нарушающие нейрональный гомеостаз.

Терапевтическая стратегия эффективной нейропротекции заключается в последовательной коррекции субстратной перфузии, энергетического гомеостаза и водного баланса. После решения указанных задач становится возможным проведение терапии, коррегирующей баланс медиаторов. Воздействие на гемодинамику пациента должно осуществляется таким образом, чтобы на острой стадии инсульта стабильные уровни систолического и диастолического АД обеспечивали адекватную церебральную перфузию: САД составляло не ниже мм рт.

В основе коррекции отека головного мозга при любых церебральных катастрофах лежит обеспечение баланса вне- и внутриклеточных жидкостей.

Средством последней линии является применение осмотических диуретиков маннитол , которые эффективно влияют на внутричерепную гипертензию. Поддержание энергообмена обеспечивается поддержанием высокого уровня сатурации и применением препаратов, которые повышают резистентность мозга к гипоксии и купируют оксидантный стресс.

Применение заместительной нейротрансмиттерной терапии необходимо начинать при условии стабилизации жизнеобеспечивающих функций организма. Основным направлением медиаторной нейропротекции является коррекция дисбаланса возбуждающих и тормозных нейротрансмиттерных систем.

Некоторые нейропротекторы обладают трофическими и модуляторными свойствами, оказывают регенераторно-репаративное действие. Они улучшают пластичность здоровой ткани, окружающей инфаркт, активизируют образование полисинаптических связей, увеличивают плотность рецепторов, способствуют восстановлению нарушенных функций. К г. На г. Было доказано, что применение пирацетама эффективно в лечении постинсультной афазии. Ноотропы и доказательная медицина Представленность исследований препаратов, обладающих ноотропным действием, в международных базах данных по МНН.

Оценивались степень неврологического дефицита шкала Оргогозо через 4 нед и показатели повседневной активности шкала Бартель через 12 нед. Достоверно лучшие результаты были получены в группе больных с тяжелым и среднетяжелым инсультом, получавших пирацетам в первые 7 ч после инсульта. Данные свидетельствовали о достоверном уменьшение неврологического дефицита по шкале Оргогозо , повышении показателей повседневной бытовой активности по шкале Бартель , а также уменьшении средней длительности госпитализации 21,8 против 30,3 дней и стоимости лечения.

Объем нейропротективной терапии прямо зависит от степени утраты нейрональных функций. Следствием этого является необходимость использования в остром периоде высоких доз Ноотропила. Разнообразие форм выпуска позволяет использовать гибкие схемы приема. Наличие больших дозировок сокращает кратность приема до раз в день. Наличие жидких форм удобно в применении у детей и у пациентов с нарушением глотания.

Инъекционные формы препарата повышают эффективность использования в условиях стационара. Ноотропное действие заключается во влиянии на нарушенные высшие корковые функции, повышении уровня суждений и критических возможностей, улучшении кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи. Присущий Ноотропилу мнемотропное действие отражается в улучшении процессов обучения и запоминания. Зачем - см. Запомнить меня.

Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Инсульт - статьи. Исследование безопасности и эффективности L-карнитина у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.

Изучение дозозависимого эффекта цитофлавина в терапии острого периода ишемического инсульта. Применение ипидакрина в восстановительном периоде ишемического инсульта. Влияние эрготропной терапии на показатели вариабельности сердечного ритма у детей с церебральной ишемией. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Допинг для мозга: есть ли смысл принимать ноотропы?

О лекарственных препаратах, влияющих на метаболизм нейронов головного мозга, рассказывают Главный невропатолог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель наук, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. Павлова, д-р мед. Павлова, канд. Исходя из патогенетической важности нарушений обмена в мозговой ткани при инсультах, в последние годы целесообразным считается назначение больным, перенесшим нарушения мозгового кровообращения, не только препаратов, влияющих на гемодинамические показатели, но и средств, действующих преимущественно на мозговой метаболизм нейрометаболических церебропротекторов. В этих целях наиболее часто применяют ноотропные греч.

3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы

Они быстро вошли в моду среди студентов и фрилансеров, а сегодня стали обыденностью для многих других слоёв населения. Доля ноотропных препаратов на мировом фармакологическом рынке составляет уже более 1 млрд долларов и продолжает стремительно расти. Удивляться тут, конечно, нечему. Если есть таблетки, которые обещают сделать вас умнее и сосредоточеннее, то вы, скорее всего, будете их принимать — при условии, что риски не перевешивают преимущества ведь будете? Есть плохая и хорошая новость. Начнём с первой: эффективность большинства ноотропных препаратов, распространённых на российском рынке, не была подтверждена серьёзными клиническими испытаниями. Сторонники доказательной медицины, как правило, делают из этого вывод , что принимать ноотропы попросту бесполезно.

International neurological journal 2(12) 2007

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время цереброваскулярные заболевания ЦВЗ являются одной из самых актуальных проблем во всем мире в связи с высокой смертностью, инвалидизацией, утратой трудоспособности и высоким риском развития повторного эпизода нарушения мозгового кровообращения НМК. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Основными проблемами современного мира являются высокий уровень общей смертности, рост смертности от предотвратимых причин и рост инвалидизации. Основной вклад в рост инвалидизации вносят пациенты с неврологической патологией и неадекватно используемыми методами лечения.

Ноотропы в интенсивной терапии: проблемы и решения

Высокий процент получения инвалидности лицами, перенёсшими инсульт, означает высокую актуальность проблемы эффективной нейрореабилитации больных , которые относятся к этой категории. Инсульт является возрастозависимым заболеванием, он развивается на фоне патологий других систем и органов гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронического гепатохолецистита и т. В связи с этим, в сфере реабилитации пациентов, перенёсших ишемический инсульт , применяют комплексный подход, который предусматривает применение препаратов с различным действием вазоактивные, нейропротекторные, ноотропные и т. Особое внимание уделяется использованию нейропротекторных и ноотропных медикаментов.

.

.

Комментариев: 2

  1. Fransuaza:

    окситоцин – это вещь! а пивной живот- это фууу! статья, – заказ от пивных королей? – а вдруг перестанет народ пиво пить?

  2. миха:

    Перепробовала многое. Сейчас посоветовали яблочным уксусом протирать пораженные места. Еще не пробовала. Еще помогает ихтиоловая мазь. Смазывать пораженные места.