Полип на широком основании в сигмовидной кишки классификация

Кишечный полип представляет собой тканевое образование, растущее из стенки кишечника в его просвет. Как правило, клинические проявления отсутствуют, за исключением небольшой, как правило скрытой, кровоточивости. Наибольшую угрозу представляет злокачественное перерождение; в большинстве случаев рак толстой кишки развивается из прежде доброкачественного аденоматозного полипа. Для диагноза необходима эндсокопия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

Цель статьи: обозначить эндоскопические и морфологические критерии зубчатых образований толстой кишки. Основные положения. В г. Считается, что зубчатые образования обладают потенциалом злокачественности, предложена схема зубчатого пути канцерогенеза. Это обусловливает необходимость своевременно выявлять и удалять зубчатые образования толстой кишки. Для каждого из видов зубчатых образований описаны характерные особенности, которые позволяют предположить характер патологии еще на этапе эндоскопического исследования.

Однако в практической работе нередко встречаются нетипичные случаи, которые создают дополнительные диагностические сложности. Агейкина Наталья Владимировна — к. Москва, Ломоносовский пр-т, д. E-mail: ageykina. Москва, ул. Студенческая, д. E-mail: rudnendo mail. E-mail: knyazev. Москва, Ленинские горы, д. E-mail: malkovp gmail. E-mail: olga. Ру — Карта сайта. Научно-практический медицинский рецензируемый журнал ISSN Текущий номер Авторский указатель Войти в личный кабинет Подписаться.

Анестезиология и Реаниматология. Интервью в номер. Медицинская реабилитация. На стыке дисциплин. Войти через свой аккаунт. Главная Статьи Гастроэнтерология Диагностические критерии зубчатых образований толстой кишки. Диагностические критерии зубчатых образований толстой кишки Библиографическая ссылка: Агейкина Н. Диагностические критерии зубчатых образований толстой кишки.

В Агейкина, О. Харлова, Н. Олейникова, П. Мальков, М. Князев, В. Резюме Об авторах. В настоящее время принята схема зубчатого пути канцерогенеза, берущего начало от очага аберрантных крипт гиперпластического типа и оканчивающегося зубчатой аденокарциномой [9, 13] рис.

Схема зубчатого пути канцерогенеза [12]. Эпигенетический механизм, лежащий в основе зубчатого пути канцерогенеза, основывается на гиперметилировании последовательностей пар нуклеотидов цитозин — гуанин CpG island , обнаруживаемых в промотерных участках генов.

Эти изменения приводят к формированию метиляторного фенотипа, который в большей или меньшей степени угнетает экспрессию генов, в том числе генов-супрессоров опухолевого роста р16 и IGFBP7 , что препятствует апоптозу поврежденных клеток.

Гиперметилирование может происходить в генах hMLH-1 , ответственных за репарацию ДНК, а это приводит к быстрому накоплению генетических мутаций в клетке и к развитию рака [1]. В отношении каждого из видов зубчатых образований описаны особенности, которые позволяют предположить характер патологии еще на этапе эндоскопического исследования. Для HP характерны следующие признаки: встречаемость во всех отделах толстой кишки, но с преимущественным распространением в прямой и сигмовидной кишках; размер чаще всего небольшой менее 5 мм ; тип образования плоско-возвышенный 0-IIa , на широком основании 0-Is Парижская классификация [17] ; слизистая не отличается по цвету от окружающей или более белесоватая; структура ямок: 1-й тип по классификации NICE англ.

Narrow-band imaging International Colorectal Endoscopic classification [6, 16]; капиллярный рисунок не расширенный, регулярный, сетчатого типа, вокруг ямок рис.

Гиперпластический полип. А — режим белого света; Б — режим NBI c увеличением. Фото авторов. Образование сигмовидной кишки до 4 мм с четкими, ровными краями, гладкой поверхностью; структура 1-го типа по классификации NICE; капиллярный рисунок без расширения, регулярный, сетчатого типа. Окраска гематоксилином и эозином, об. А — режим белого света; Б — режим NBI с увеличением. Даже при отсутствии хромоскопии во время исследования можно различить выраженно дилатированные устья крипт, подобные изменения классифицируются как тип II-O open-shape , впервые описанный T.

Kimura и соавт. Поэтому важным моментом является возможность их идентификации во время эндоскопического исследования. В то время как наличие участков дисплазии тяжелой степени характеризуется такими очаговыми изменениями, как депрессия слизистой, гиперемия, неравномерность структуры, усиление и нерегулярность капиллярного рисунка, участки дисплазии слабой степени не имеют четких дифференциальных признаков рис.

Типичные эндоскопические проявления TSA: левостороннее поражение; полиповидная форма типов 0-Is, 0-Ips, 0-Ip [17]; красный цвет слизистой; ворсинчатая поверхность; структура с удлиненными расширенными и разветвленными криптами 2-го типа по классификации NICE; капиллярный рисунок расширенный, коричневого цвета при осмотре в режиме NBI. Но сохраняет актуальность вопрос о наличии эндоскопических маркеров, которые позволили бы разграничивать TSA и тубуло-ворсинчатую аденому.

Диагностика последней основана на выявлении аналогичных признаков, ввиду чего различить эти два типа практически невозможно рис. Традиционная зубчатая аденома. Режим NBI c увеличением. Тубулярно-ворсинчатая аденома.

Но определить его возможно только при осмотре образования с одновременным применением режимов NBI, увеличения и хромоскопии рис.

Режим NBI с увеличением и хромоскопией с использованием генциана фиолетового [16]. Проиллюстрированный H. Tajiri и соавт. Решение этих вопросов в каждом конкретном случае остается на усмотрение врача-патологоанатома, что значительно снижает воспроизводимость диагноза TSA.

В практической работе нередко встречается полное или частичное несоответствие зубчатых образований толстой кишки описанным критериям. Случай 1. Следует обратить внимание, что в данном образовании были расширены верхние отделы и устья крипт. Это не имело значения для диагноза, однако могло имитировать эндоскопическую картину крипт открытого типа II-O.

Случай 2. По эндоскопическим критериям образование расценено как классическая аденома рис. Нетипичным в данном случае являлось выраженное расширение поверхностных отделов крипт, что создавало картину выступов и углублений на поверхности слизистой оболочки и затрудняло эндоскопическое определение типа образования рис.

При эндоскопическом исследовании в сигмовидном отделе выявлено полиповидное образование размером до 9 мм, типа 0-Is, с гладкой поверхностью, красного цвета, с ровными краями; структура относилась к 1-му типу по классификации NICE; капиллярный рисунок был резко усиленным. По эндоскопическим признакам образование расценено как тубулярная аденома с признаками воспаления или воспалительный полип рис.

Случай 3. Однако в связи с обилием бокаловидных клеток зубчатость была выражена в слабой степени и определялась не во всех полях зрения. Сочетание этих факторов, вероятно, затруднило эндоскопическую диагностику. Активное изучение зубчатых образований позволило разработать специфические методы эндоскопической визуализации и описать ряд их эндоскопических признаков.

Однако нередко на основании одних только эндоскопических признаков не удается четко определить тип образования. В связи с этим остается необходимым морфологический контроль выявляемых в толстой кишке образований. Для полноценной диагностики зубчатых образований необходима дальнейшая совместная работа по сопоставлению их морфологических и эндоскопических характеристик. Подписка Реклама Карта сайта Контакты. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.

Авторы несут ответственность за точность сведений, правильность цитат и библиографических данных. Архив Архив журнала Авторам Авторский указатель Библиография. Акушерство и Перинатология.

Диагностические критерии зубчатых образований толстой кишки

УДК Хамраев, Д. Калимбетов, А. Сейткали, Г. Калтаева, А.

Полипы толстой и прямой кишки

Эндоскопическая картина полипов толстой кишки. Существует несколько разновидностей полипов толстой кишки. Как правило, это происходит при достижении полипом крупного размера. Еще реже полип ободочной кишки может вызывать кишечную непроходимость, обусловленную инвагинацией кишечной стенки. Чем выше степень малигнизации, тем чаще наблюдается ректальное кровотечение. Основным методом диагностики полипов толстой кишки является фиброколоноскопия.

Аденоматозный полип

Цель статьи: обозначить эндоскопические и морфологические критерии зубчатых образований толстой кишки. Основные положения. В г. Считается, что зубчатые образования обладают потенциалом злокачественности, предложена схема зубчатого пути канцерогенеза. Это обусловливает необходимость своевременно выявлять и удалять зубчатые образования толстой кишки. Для каждого из видов зубчатых образований описаны характерные особенности, которые позволяют предположить характер патологии еще на этапе эндоскопического исследования. Однако в практической работе нередко встречаются нетипичные случаи, которые создают дополнительные диагностические сложности. Агейкина Наталья Владимировна — к. Москва, Ломоносовский пр-т, д.

В этой ситуации размеры образования и быстрый рост опухоли,наличие эпизодов кровотечения требовали срочной операции. Принято решение выполнить эндоскопическую фрагментарную резекцию с использованием Single use ligating devise HXU Olympus лигатурная резекция.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОЛИПАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ ОКБ Г. УРАЛЬСК

Аденоматозные полипы считаются предраковыми, вполне вероятно их развитие в рак толстой кишки. Риск перерождения их в рак толстой кишки маловероятен. Большинство полипов прибл. Кроме того, с риском развития в рак связана и форма полипов.

До недавнего времени большинство полипов толстой кишки относились к одной из двух групп образований: гиперпластические или диспластические аденомы тубулярные, тубуло-ворсинчатые, ворсинчатые.

В этой статье мы попытаемся суммировать данные по морфологии, диагностике и дифференциальной диагностике колоректальных полипов. Определение Слово "полип" произошло от древнегреческого слова polypus, что в переводе означает "многоногий". Существует несколько сходных определений термина полип. Практически аналогичное определение дает А. Более краткое, но близкое по смыслу определение и у J. Необходимо помнить о том, что термин полип далеко не всегда обозначает аденому. Для практических целей удобным представляется разделить все полипы на две группы - неопластические, имеющие связь с развитием колоректальной карциномы и не неопластические гиперпластические, гамартромные и воспалительные полипы злокачественного потенциала не имеющие.

Комментариев: 2

  1. ir.ka-288:

    Единственное правило, для нормальной семейной жизни – Общение. Общение и еще раз общение, когда можно разобрать все негативы, которые возникают между парами, что способствует хорошим и честным отношениям, естественно и любовь приложится с обеих сторон. Если общение нарушено, то семья не может надолго состояться, хотя есть сотни правил любви.

  2. elenanizamova.80:

    Форумы, это такое же поведение людей, разве не так? Я неоднократно наблюдал, как разъяренная супруга бьет своего мужа сумкой по спине, голове на улице и ни разу не видел подобного поведения от мужчин по отношению к женщине.., ни разу!