Спайки кишечника после химиотерапии

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной с англ. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как лечение рака влияет на сексуальную жизнь

Женщины, перенесшие онкологическое лечение, часто испытывают проблемы с сексуальной жизнью. Важно понимать, что проблемы сексуального здоровья, вызванные лечением рака, могут лечиться также, что и сексуальная дисфункция женщин в общей популяции.

Общий подход к вопросам сексуального здоровья, связанным с лечением рака, включает обучение пациентов, наблюдение, диагностику и правильное последующее лечение. Каждый из онкологических методов лечения по-разному влияет на сексуальную функцию. Основные механизмы включают в себя: снижение функции яичников, изменение анатомии, изменения слизистой оболочки после химиотерапии или облучения. Диагностика и лечение рака оказывают глубокое влияние на эмоциональное состояние и сексуальное здоровье женщин.

Хирургическое лечение может привести к искажению женской анатомии, особенно для пациентов с раком молочной железы или гинекологических органов. Многие женщины с раком гинекологических органов переносят удаление матки гистерэктомия.

При раке яичников или эндометрия, как правило, матку удаляют без значительного уменьшения влагалища. Удаление матки при доброкачественных опухолях не связано с неблагоприятным воздействием на сексуальную функцию.

Радикальная гистерэктомия может нарушить сексуальную функцию из-за неврологического повреждения, которое приводит к потере чувствительности. Некоторые хирургические вмешательства при раке гинекологических органов удаление вульвы, вагины могут сделать невозможным половой акт, привести к потере чувствительности или боли.

Двустороннее удаление яичников овариэктомия у женщин в пременопаузе приводит к преждевременной менопаузе с последующими гормональными и физическими изменениями, которые влияют на сексуальную жизнь. Влияние удаления яичников на сексуальную функцию женщин, которые уже находятся в менопаузе, не так однозначно.

Мастэктомия и реконструкция молочной железы может привести к изменению формы тела или потере чувствительности в то время, как органосохраняющие операции практически не влияют на чувствительность. Например, в одном из исследований, в которое вошло женщин с раком молочной железы, было показано, что нет существенных различий в сексуальном функционировании женщин после органосохраняющих операций по сравнению со здоровым женщинами, в то время как после перенесения мастэктомии, значительно больше женщин сообщали о проблемах с сексуальным желанием, возбуждением и оргазмом.

Химеотерапия может привести к системным эффектам, которые уменьшают как сексуальное желание, так и возбуждение. В одном исследовании, куда было включено женщины, пролечившихся по поводу рака молочной железы, сексуальная дисфункция чаще встречалась у тех женщин независимо от возраста , которые получали химиотерапию. Химиотерапия может вызвать подавление функции яичников с временным или постоянным снижением выработки эстрогена. Почти полная потеря волос алопеция , вызванная некоторыми препаратами, такими как антрациклины и таксаны, может влиять на восприятие женщиной своей сексуальной привлекательности.

Другие препараты могут вызывать атрофические процессы слизистой оболочки влагалища или прямой кишки. Меньше данных о влиянии химиотерапии на вульву или влагалище.

У некоторых женщин появляюися постоянные выделения из влагалища после химиотерапии, что, вероятно, представляет собой вагинальный мукозит. Это может привести к снижению сексуальной активности или вызвать боли при половом акте. Лучевая терапия также может влиять на сексуальную функцию у женщин. Например, лучевая терапия при раке молочной железы вызывает местное утолщение кожи, ограничение подвижности или изменения в текстуре.

Это приводит к хронической боли в груди, влияет на форму тела женщины или способность наслаждаться сексуальной жизнью. Во влагалище могут возникнуть рубцовые изменения ткани или сужение просвета, который ограничивает способность женщины к интимной жизни и влияет на ее генитальную, тазовую и клиторальную чувствительность.

Эти изменения сохраняются долго после завершения лучевой терапии. Например, о сексуальной дисфункции сообщалось в течение пяти лет наблюдения у женщин, получавших лечение от рака шейки матки. Гормональная терапия, вызывающая менопаузу например, гонадотропин-рилизинг-гормоны или изменяющая действие эстрогена селективные модуляторы рецептора эстрогена, ингибиторы ароматазы , может привести к атрофии вульвы, воспалению вульвы и боли в области малого таза.

Это также может привести к снижению либидо. Влияние тамоксифена зависит от менопаузального статуса. Тамоксифен по-разному воздействует на сексуальную жизнь в зависимости от того, находится ли пациент в пременопаузе, имеет ли остаточную функцию яичника после естественной менопаузы, или яичники были удалены или не работают после облучения малого таза или химеотерапии. Лечение рака у женщин в молодом возрасте часто приводит к менопаузе. Менопауза связана с уменьшением выработки эстрогена и, как следствие, атрофией вульвы и вагины.

Женщины в период менопаузы чаще имеют низкое либидо. Физиология снижения полового влечения после менопаузы до конца не изучена. После естественной менопаузы уровень эстрогена резко падает, а вот тестостерон снижается медленно, начиная лет.

У женщин после удаления яичников, облучения таза или некоторых видов химиотерапии, функция яичников снижается или прекращается. В то время как надпочечники, как правило, не чувствительны к радиации и не подвержены химиотерапии, поэтому выработка андрогенов надпочечниками продолжается. Исследования влияния на либидо естественной менопаузы по сравнению с хирургической менопаузой дали противоречивые результаты. В исследовании, в котором сравнивались женщины в период менопаузы с раком или без него обнаружено, что у женщин после лечения по поводу рака, были более ярко выражены приливы и повышенное потоотделение, но не было значительного различия в потере сексуального интереса 44 процента у пролеченных по поводу рака против 49 процентов в контрольной группе.

У женщин, испытывающих боль в области малого таза после лечения рака, может развиться вторичный вагинизм в результате болезненных сексуальных переживаний. При этом может происходить рефлекторный спазм мышц влагалища и промежности, что исключает возможность полового акта. Онкологические заболевания могут приводить к нарушению психики, которое влияет на сексуальную жизнь, в том числе развитие депрессии или чувства тревоги.

Кроме того, анатомические или функциональные изменения, вызванные лечением или самим диагнозом рака, приводят к изменению формы тела у многих пациентов.

Это часто влияет на ощущение собственной сексуальной привлекательности. Анкетирование женщин, пролечившихся по поводу рака молочной железы, показало, что удовлетворенность своим телом у них ниже, чем в контрольной группе. Стресс как правило был связан с мастэктомией и увеличением массы тела после лечения.

На сексуальную функцию, конечно, влияют взаимоотношения партнеров. Бывает, что лечение приводит к проблемам в отношениях. Мужчины переходят в роль опекуна, или думают, что сексуальная жизнь повредит. Многие женщины боятся, что изменения в их теле, снижение либидо приведут к неудовлетворенности партнера, потере отношений.

Лечение рака, особенно при хирургическим вмешательстве и лучевой терапии тазовой области, может привести к проблемам с мочеиспусканием или кишечником. Недержание мочи или анального канала, наличие уростомы или колостомы — это все факторы, мешающие сексуальной активности. Скрининг и ранее выявление этих проблем должен быть или стать частью лечения. Бывает сексуальная дисфункция, не связанная с онкологическим лечением. Особенно у женщин, у которых были сексуальные проблемы до лечения.

Боль в области малого таза может возникнуть в результате операции на тазовой области, включая гематому таза, абсцесс или спайки. Вопросы сексуального здоровья должны решаться на протяжении всего лечения рака. Это требует наблюдения, консультирования, оценки и лечения. Пациенты редко говорят врачу о проблемах, связанных с сексуальной жизнью. Одним женщинам стыдно спрашивать о сексуальных проблемах.

Другие могут думать, что только они испытывают сложности или не знать, что решение есть. Кроме того, пациенты опасаются, что их онколог сочтет, что эти проблемы не важны или что пациент неблагодарен за их лечение. Например, при опросе пациентов в одном из исследований, почти 50 процентов участников испытывали сексуальные проблемы, но только 19 процентов пытались обратиться за медицинской помощью.

У онколога ограничено время консультации пациента и есть множество высокоприоритетных вопросов для обсуждения. Еще и поэтому, вопросы, касающиеся сексуальной жизни, обычно не обсуждаются на приеме. Тем не менее вопросы о сексуальном здоровье могут быть заданы удобным для пациента способом: например, несколько простых вопросов могут быть включены в беседу при рутинном посещении; пациенту также может быть предложен короткий опросник для заполнения дома и последующего обсуждения с врачом.

Консультация по вопросам сексуального здоровья — обязательный аспект обучения пациента до лечения рака. Многие женщины хотели бы, чтобы их информировали о потенциальных последствиях онкологического лечения на сексуальную жизнь. После того, как активное лечение рака завершено, пациенты должны пройти обследование на предмет сексуального здоровья.

Похожие проблемы с сексуальным здоровьем, испытывают много онкологические пациенты по окончании лечения. Большинство жалоб можно лечить, но возможности для этого часто упускаются. Цель лечения определяется целями пациента.

Общая цель состоит в том, чтобы позволить женщине чувствовать себя комфортно в своей сексуальной жизни. Точные цели могут отличаться: улучшение либидо, уменьшение боли при проникновении или достижение оргазма.

Цели пациента и его партнера также могут отличаться. Тогда бывает полезно совместная психотерапию обоих партнеров. Некоторые пациенты отказываются от лечения и предпочитают прекращать сексуальную активность. Кроме того, не все женщины имеют постоянного полового партнера, но могут запросить лечение для обеспечения сексуального здоровья в будущем. Для успешного лечения важно определиться с ожиданиями.

Врач должен обсудить с пациентами, что сексуальная функция и сексуальные отношения изменяются в зависимости от многих факторов возраст, проблемы в отношениях, медицинские факторы и что результат может быть не таким, как до лечения или в предыдущий период половой жизни пациента. Врач также должен дать информацию о продолжительности лечения, поскольку некоторые виды лечения занимают от 6 до 12 месяцев. После лечения рака важно проконсультировать пациента о возможностях контрацепции и безопасном сексе, в зависимости от обстоятельств.

Диспареуния патологическое состояние, при котором наблюдается возникновение болезненных ощущений во время полового акта является наиболее распространенной сексуальной жалобой среди женщин, переживших лечение онкологического заболевания. Диспареуния сильно влияет на качества жизни. Это довольно частая причина отказа от вагинального секса. В этом случае первым шагом к улучшению является постепенное развитие способности переносить введение пальца или небольшого расширителя.

Следующим шагом является способность терпеть введение полового члена, в течение короткого периода времени. Пациентам следует рекомендовать прекратить сексуальную активность в случае сильной боли.

Если лечение прошло успешно, дискомфорт постепенно уменьшается, способность испытывать сексуальное удовольствие обычно возвращается. Половой акт будет менее болезненным, если есть соответствующее возбуждение и смазка. Использование разных поз во время секса может также помочь избежать диспареунии. Обезболивающие на основе лидокаина достаточно часто используется для лечения диспареунии, для уменьшения локальной боли в области вхождения или определенной точки во влагалище, которая не реагирует на другие методы лечения.

Важно определить этиологию боли и правильно относиться к ней. Вульвовагинальная атрофия — распространенная разновидность диспареунии у женщин, перенесших лечение рака. Вульвовагинальная атрофия характеризуется сухостью, истончением эпителиальной оболочки и воспалением.

Острая кишечная непроходимость

Раньше на первом месте по значимости было оперативное вмешательство, затем шла химиотерапия и только потом лучевая терапия. Но за последние 20 лет благодаря техническим достижениям радиотерапия в онкологии вышла на качественно новый уровень. В рамках территориальной программы ОМС в городе Москве лучевую терапию проводят при всех онкологических заболеваниях, кроме лейкемии. Из онкологических пациентов порядка 60 получают химиотерапию.

Лечение рака кишечника

Методы лечения раковой опухоли иногда сравнивают с поливом комнатных растений пожарным шлангом. Избыток воды губителен для растений. Точно так же химиотерапия и радиация могут убить пациента, прежде чем будут уничтожены клетки раковой опухоли. Однако если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально и не вовлечен в патологический процесс, шансы пациента на выживание увеличиваются в геометрической прогрессии,. Недавно в лаборатории Школы стоматологии Университета Мичигана обнаружили биологический механизм, который помогает защитить желудочно-кишечный тракт от смертельных доз химиотерапии.

Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Материал для сайта подготовила Альбина Арташевна Аванесян, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии Онкоцентра. Это значит, что если раньше мы выявляли опухоли у пациентов старше 60 лет, то сейчас в поле зрения 40—летние. Сразу хочу сказать, не преследую цели запугать, а в большей степени хочу поделиться своими наблюдениями и может быть предупредить об очевидных для меня вещах. Какой рак я имею в виду? Безусловно, один из самых распространенных и занимающих лидирующие позиции в современном мире — рак толстой кишки. Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком.

Колоректальный рак, или как его объединяют в обиходе сами пациенты, рак кишечника, имеет свои интересные особенности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Химиотерапия и еда #3. Что есть во время курса химиотерапии

СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС КАК ПРОБЛЕМА АБДОМИНАЛЬНОЙ ОПЕРАТИВНОЙ ОНКОЛОГИИ

Что такое острая кишечная непроходимость? Почему развивается острая кишечная непроходимость? Признаки кишечной непроходимости Чем опасна кишечная непроходимость? Что необходимо предпринять, чтобы спасти человека при кишечной непроходимости?

Телекомпании ТВК продолжают поступать вопросы, направленные в адрес специалистов онкодиспансера. Публикуем ответы на самые часто задаваемые вопросы.

Спаечный процесс и борьба с его последствиями издавна занимают одно из ведущих мест в абдоминальной хирургии. Операционная травма является обязательной составляющей любого хирургического вмешательства. Особенно актуальна данная проблема у пациентов с кишечной непроходимостью опухолевого генеза, когда после проведенной обструктивной резекции толстой кишки необходимо проводить реконструктивно-восстановительные операции. В обзоре литературы представлены данные о современных представлениях об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, количественной и качественной классификации спаечного процесса, способах диагностики, методах профилактики развития рубцово- спаечного процесса в брюшной полости. Представлены результаты эффективности использования хирургических, фармакологических и барьерных методов для профилактики спайкообразования. Казань, Россия. Архири П.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как восстановить печень после химиотерапии? Рассказывает онколог

Комментариев: 3

  1. kaimak_07:

    Сергей, молитесь, чтобы эти пара лишних кило не исчезли. Вам так повезло!

  2. nata_ng42:

    Oxana_ka, точно точно. В картофеля нашем между прочим по мнению грамотных врачей витамина С больше чем в тех же бананах. А вы что ж даже иногда белым мяском типа индейки не балуетесь? Там ведь тоже кладезь определенных белков. Не знаю сколько вам лет, но в зрелом возрасте важно полноценной питание.

  3. vladimir:

    19 – “Мечты …..осуществить свои мечты”. “Добейся успеха — пройдут обиды”.